Osteosarkopenie beschreibt den gleichzeitigen Verlust von Muskelmasse und Knochendichte. Ein Überblick über Ursachen, Risikofaktoren und Präventionsstrategien.
Osteosarkopenie – das gleichzeitige Auftreten von Muskel- und Knochenschwund – betrifft Millionen ältere Menschen. Doch wie hängen beide Erkrankungen zusammen?
Osteosarkopenie ist ein relativ neuer Begriff, der die gleichzeitige Abnahme von Muskelmasse (Sarkopenie) und Knochendichte (Osteoporose) beschreibt. Schätzungen zufolge sind bis zu 10 % der über 65-Jährigen betroffen, mit steigender Tendenz. Eine aktuelle Studie der UK Biobank mit über 300.000 Teilnehmern zeigt, dass beide Erkrankungen über gemeinsame entzündliche Signalwege und genetische Faktoren verbunden sind.
Gemeinsame Mechanismen: Entzündung und Myokine
Chronische niedriggradige Entzündungen spielen eine Schlüsselrolle. Der Transkriptionsfaktor NF-κB wird sowohl bei Muskel- als auch bei Knochenabbau aktiviert. „Myokine – von Muskelzellen freigesetzte Botenstoffe – beeinflussen direkt den Knochenstoffwechsel“, erklärt Dr. med. Cornelia Siebert, Endokrinologin am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. „Insbesondere Interleukin-6 und Myostatin fördern den Knochenabbau und hemmen gleichzeitig die Muskelproteinsynthese.“
Die UK-Biobank-Studie: U-förmige Beziehung
Die im Fachblatt „Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle“ veröffentlichte Analyse ergab eine U-förmige Beziehung zwischen Muskelmasse und Knochendichte: Sowohl zu wenig als auch zu viel Muskelmasse war mit einer geringeren Knochendichte assoziiert. „Ein moderater Muskelaufbau scheint optimal für die Knochengesundheit“, so Studienautor Prof. Dr. Johannes Willnecker von der Universität Leipzig.
Risikofaktoren: Bewegungsmangel, Rauchen, Schlafdefizit
Neben genetischen Faktoren begünstigen Lebensstilfaktoren beide Erkrankungen. Bewegungsmangel führt zu Muskelatrophie und verringerter Knochenbelastung. Rauchen erhöht den oxidativen Stress und beschleunigt den Knochenabbau. Auch Schlafmangel wirkt sich negativ aus: Eine Studie der University of California zeigte, dass weniger als sechs Stunden Schlaf pro Nacht das Risiko für Sarkopenie um 30 % erhöht.
Prävention: Krafttraining und gezielte Nährstoffe
„Die wirksamste Maßnahme ist Krafttraining – zweimal pro Woche, mit progressiver Belastung“, empfiehlt Dr. Siebert. Studien belegen, dass Widerstandstraining die Myokinausschüttung verbessert und die Knochendichte erhöht. Auch die Ernährung spielt eine Rolle: Vitamin K2 aktiviert Osteocalcin, ein knochenaufbauendes Protein. Eine randomisierte kontrollierte Studie aus dem Jahr 2023 ergab, dass eine tägliche Supplementierung von 100 µg Vitamin K2 in Kombination mit Omega-3-Fettsäuren (2 g/Tag) den Knochenverlust bei älteren Frauen um 12 % reduzierte.
Fazit: Ganzheitlicher Ansatz erforderlich
Osteosarkopenie ist kein schicksalhafter Alterungsprozess, sondern durch frühzeitige Intervention beeinflussbar. „Wer seine Muskeln trainiert, schützt auch seine Knochen“, fasst Prof. Willnecker zusammen. Ein ganzheitlicher Ansatz aus Bewegung, Ernährung und Vermeidung von Risikofaktoren kann den Teufelskreis aus Muskel- und Knochenschwund durchbrechen.
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